SUSTAIN-10: Post-hoc-Analyse

Semaglutid und Liraglutid bei Typ-2-Diabetes: mit und ohne SGLT-2-i wirksam und sicher

Basierend auf empirischer Evidenz empfehlen Fachgesellschaften bei Typ-2-Diabetikern eine frühe Kombination von Metformin mit einem SGLT-2-Hemmer oder einem GLP-1-Rezeptoragonisten. Zunehmend kommt auch eine kombinierte Anwendung der beiden letztgenannten Wirkstoffklassen zur Anwendung. In einer kürzlich ­vorgestellten [...]

Venöse Thromboembolie

Klinische Beurteilung und antikoagulative Therapie – ein Update

Werden Thromboembolien nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, drohen ­lebensbedrohliche Folgen. Um das Risiko für das Vorliegen einer Thrombose einzuschätzen, können validierte Tests beigezogen werden, wie zum Beispiel der Wells-Score und der D-Dimertest. Zur Behandlung und [...]

Typ-2-Diabetiker mit Übergewicht

Dulaglutid in höherer Dosierung fördert die Gewichtsreduktion zusätzlich

GLP-1-Rezeptoragonisten verbessern nicht nur die glykämische Kontrolle, ­sondern unterstützen die Gewichtsreduktion und haben ausserdem einen ­kardio- und neproprotektiven Zusatznutzen bewiesen. Dulaglutid (s.c.) wird seit ­mehreren Jahren erfolgreich zur Behandlung von Diabetes mellitus eingesetzt. In einer [...]

Systemischer Lupus erythematodes

Innovative Therapieansätze im Aufwind – zukunftsweisende neue Behandlungsstrategien

Systemischer Lupus erythematodes (SLE) birgt ein hohes Risiko für lebens­bedrohliche Organschäden, aber es gibt neue Hoffnung für Betroffene. In den ­vergangenen Jahren wurde die Entwicklung von innovativen Behandlungs­möglichkeiten vorangetrieben. Neuartige Immuntherapien für schwere Verläufe haben [...]

Herzgesundheit

Prävention, Diagnostik und Management kardiovaskulärer Erkrankungen im Fokus

Spannende Fragen und aktuelle Forschungsergebnisse rund um die Herzgesundheit wurden auf dem diesjährigen ESC diskutiert. Dabei standen vor allem Präventionsstrategien, Diagnostik und das Management kardiovaskulärer Erkrankungen im Mittelpunkt des Geschehens. Aktuelle Leitlinienempfehlungen unterstützen zudem das [...]

Osteoporose

Risikopatienten densitometrisch abklären und individualisiert behandeln

Das Risiko eine osteoporosebedingte Fraktur zu erleiden, ist bei bestimmten prädisponierenden Faktoren erheblich erhöht. Dies sollte vermehrt berücksichtigt werden, denn gemäss der Schweizerischen Vereinigung gegen Osteoporose (SVGO) ist in der Schweiz aktuell die primäre und [...]

Gastroösophageale Refluxerkrankung (GERD)

«Acid Pocket» behandeln und Risikopatienten endoskopisch nachkontrollieren

Die gastroösophageale Refluxerkrankung («Gastro-esophageal Reflux disease», GERD) ist in der westlichen Welt die häufigste gutartige Erkrankung des oberen Gastrointestinaltrakts. Zur symptomatischen Behandlung wird bei PPI-refraktären Refluxbeschwerden empfohlen, Alginate einzusetzen. Chronische Säure­exposition des Ösophagus kann zu [...]

Gastroenterologische Endoskopie

Darmkrebsvorsorge während und nach der Coronapandemie

Vorsorgekoloskopien sind mit einem grossen gesundheitlichen Nutzen verbunden. Dies ist wissenschaftlich erwiesen. Werden Darmpolypen rechtzeitig ­detektiert und entfernt, kann das Risiko für einen bösartigen Darmtumor entscheidend gesenkt werden. Nach der ersten Welle der Coronapandemie wurden [...]

Dermato-Onkologie

Intraläsionale Therapieoptionen im Fokus

In der Dermato-Onkologie konnten über die letzten Jahre nachhaltige Fortschritte erzielt werden. Dennoch gibt es auch heute noch Situationen, in denen die Symptomkontrolle im Vordergrund steht. Zu dieser können intraläsionale Behandlungsmöglichkeiten massgeblich beitragen. Aber auch [...]

Fortgeschrittenes Mammakarzinom

Was gibt es Neues?

Mit Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten, Checkpoint- und CDK4/6-Inhibitoren standen am diesjährigen Kongress der European Society for Medical Oncology (ESMO) beim fortgeschrittenen Brustkrebs drei Wirkstoffklassen im Rampenlicht. Nicht ohne Relevanz für die Klinik, denn mit Trastuzumab Deruxtecan könnte sich [...]

Practice Changing

Die wichtigsten Studien im Überblick

Wie üblich wurden auch am diesjährigen Kongress der European Society for Medical Oncology (ESMO) jene Studien mit den grössten Auswirkungen auf die tägliche Praxis in drei sogenannten Presidential Symposienvorgestellt. Wir haben die elf präsentierten Arbeiten unter [...]

Depression

Differenzialdiagnostik und spezialisierte Versorgung im Fokus

Depression ist nicht gleich Depression. Da es sich um eine klinische Diagnose handelt, ist eine ausführliche Differenzialdiagnostik unumgänglich. Zudem kann nur auf Grundlage einer adäquaten Diagnose eine Leitlinien-orientierte Behandlung eingeleitet werden. Diese sollte individuell erfolgen [...]

COVID-19

Tarifunterdeckung wird vom Zürcher Regierungsrat ausgeglichen

Die Intensivpflegebetten im Kanton Zürich sind nach wie vor zu über 90% belegt. Die Covid-19-Patienten sind eine grosse Belastung, weil sie überdurchschnittlich lange auf der Intensivstation behandelt werden müssen und einer medizinisch anspruchsvollen Behandlung bedürfen. [...]

Behandlung der schweren Osteoporose bei postmenopausalen Frauen

Vom genetischen Zufallsfund zur wirksamen Senkung des Frakturrisikos

Um das Risiko osteoporotischer Frakturen wirksam zu reduzieren, stehen verschiedene Behandlungsansätze zur Verfügung. Dabei zeichnet sich eine Therapieoption, welche die Schweizerische Vereinigung gegen die Osteoporose (SVGO/ASCO) bei sehr hohem Frakturrisiko empfiehlt [1], nicht nur durch [...]

Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD)

Unterdiagnostiziert und unterschätzt

Die Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist die häufigste Lebererkrankung in der westlichen Welt. In Unterscheidung zur alkoholischen Fettlebererkrankung sollte bei einer NAFLD der Alkoholkonsum in einem im Allgemeinen unbedenklichen Masse erfolgen, d.h. <20 Gramm/Tag bei Frauen [...]

Spinale Muskelatrophie bei Säuglingen (SMA Typ 1)

Europäische Studie bestätigt Wirksamkeit

Die spinale Muskelatrophie Typ 1 (SMA1) ist eine angeborene neurologische Erkrankung mit schwerer Muskelschwäche und Muskelschwund (Muskelatrophie). Unbehandelt erreichen die betroffenen Kinder kaum das dritte Lebensjahr. Seit wenigen Jahren sind jedoch Behandlungsmöglichkeiten verfügbar, die grosse [...]

Neurodegenerative Erkrankung

Fussball künftig besser mit Kopfschutz?

Eine Studie aus Schottland zeigt, dass Profifussballspieler gegenüber der Allgemeinbevölkerung ein 3,5-mal höheres Risiko haben, im späteren Leben eine neurodegenerative Erkrankung zu entwickeln. Spieler in Verteidigungsposition hatten sogar ein fünffach erhöhtes Risiko. Als Ursache werden [...]

Skabies

Permethrin nach wie vor erste Wahl – Therapieerfolg durch korrektes Auftragen

Skabies ist keineswegs eine Krankheit vergangener Tage, sondern es gibt Hinweise auf eine Inzidenzzunahme in Mitteleuropa. Kinder sind eine Hauptansteckungsquelle, aber die hochinfektiöse Hautkrankheit betrifft alle Altersgruppen. Wurde ein Befall festgestellt, ist rasches Handeln wichtig. [...]