Kardiologische Hochrisiko-Patienten

Facts und Figures zur antithrombotischen Therapie

Antikoagulation ist mit vielen Herausforderungen verbunden – erst recht, wenn die Patienten zu einer Hochrisiko-Gruppe zählen. Denn die Kombination unterschiedlicher Präparate kann ebenso mit Risiken verbunden sein, wie komorbide Erkrankungen. Aktuelle Erkenntnisse, Leitlinienempfehlungen und praktische [...]

Diabetes

Zielführende Therapie beim metabolischen Patienten

Fast 4200 Teilnehmer verzeichnete die diesjährige Herbsttagung, die unter dem Motto «Diabetes und Adipositas – gemeinsam durch dick und dünn» stand – ein voller Erfolg. Im Fokus des hybriden Kongresses standen aktuelle wissenschaftliche, sozialpolitische und [...]

SUSTAIN-10: Post-hoc-Analyse

Semaglutid und Liraglutid bei Typ-2-Diabetes: mit und ohne SGLT-2-i wirksam und sicher

Basierend auf empirischer Evidenz empfehlen Fachgesellschaften bei Typ-2-Diabetikern eine frühe Kombination von Metformin mit einem SGLT-2-Hemmer oder einem GLP-1-Rezeptoragonisten. Zunehmend kommt auch eine kombinierte Anwendung der beiden letztgenannten Wirkstoffklassen zur Anwendung. In einer kürzlich ­vorgestellten [...]

Primärer Hyperaldosteronismus

Therapieresistente Hypertonie: auf Conn-Syndrom abklären!

Lässt sich Bluthochdruck trotz Antihypertensiva nur unzureichend kontrollieren, können sich unter anderem unerkannte hormonelle Ursachen dahinter ­verbergen. Die auch als «Conn-Syndrom» bezeichnete Hypertonie aufgrund eines primären Hyperaldosteronismus werde häufig lange übersehen, obschon es effektive Therapien [...]

Typ-2-Diabetiker mit Übergewicht

Dulaglutid in höherer Dosierung fördert die Gewichtsreduktion zusätzlich

GLP-1-Rezeptoragonisten verbessern nicht nur die glykämische Kontrolle, ­sondern unterstützen die Gewichtsreduktion und haben ausserdem einen ­kardio- und neproprotektiven Zusatznutzen bewiesen. Dulaglutid (s.c.) wird seit ­mehreren Jahren erfolgreich zur Behandlung von Diabetes mellitus eingesetzt. In einer [...]

Der metabolische Patient

Typ-2-Diabetes: Kardiovaskuläres Risiko reduzieren durch Lipidsenkung

Eine Diabeteserkrankung geht mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko einher. Die multifaktorielle Therapie der vier Hauptrisikofaktoren Blutzucker, Gewicht, Hypertonie und Dyslipidämie bei Personen mit Typ-2-Diabetes stellt eine Herausforderung dar. Es hat sich aber gezeigt, dass Diabetiker [...]

Systemische Erkrankungen und das Auge

Kongenitale Krankheiten mit Augenbeteiligung

Kongenitale Syndrome können Augenbeteiligung zeigen. Dazu gehören das Down-Syndrom, Marfan-Syndrom, myotonische Dystrophien, metabolische Erkrankungen mit lysosomalen Speicherkrankheiten und Neurofibromatose. Dabei ist die ophthalmologische Untersuchung von grosser Relevanz, zum einen um die Diagnose zu bestätigen, zum [...]

Hypothyreose

Was tun bei Hashimoto-Thyreoiditis? Ein Update

Die Hypothyreose ist eine weit verbreitete Erkrankung, die erhebliche Auswirkungen auf die Stoffwechselprozesse des Körpers hat. Eine eingeschränkte Leistungsfähigkeit ist Folge der mangelhaften Hormonproduktion der Schilddrüse. Entsprechend ist eine Schilddrüsenhormon Ersatztherapie indiziert. [...]

Moderne Behandlung des Typ-2-Diabetes

Metformin frühzeitig mit neuen Substanzklassen kombinieren

Alleinige Lifestylemodifikation ist bei Typ-2-Diabetes meistens nicht ausreichend. Als Erstlinienmedikament gilt nach wie vor Metformin. Die SGED und internationale Fachgesellschaften empfehlen jedoch eine frühzeitige Kombination mit einem SGLT-2-Hemmer und/oder einem GLP-1-Rezeptoragonisten. Diese beiden neuen Substanzklassen [...]

Typ-2-Diabetes

«Swiss Diabetes Guide» – digitales Tool unterstützt Ärzte bei Medikamentenauswahl

Die Behandlungsmöglichkeiten von Diabetes mellitus Typ 2 sind sehr komplex. Neben der Vielzahl neuer Wirkstoffe auf dem Markt, wird die wissenschaftliche Datenlage ständig erweitert. «Swiss Diabetes Guide» ist eine App für medizinische Fachpersonen, die basierend [...]

Chronische Wunden

Kaltplasma fördert Wundheilung bei diabetischen Fussulcera

In einer Studie konnte gezeigt werden, dass die Behandlung von diabetischen Fussulcera mit kaltem atmosphärischem Plasma die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung geschädigter Gewebeschichten verbessert, die Durchblutung stimuliert und die Wundheilung aktiviert. Dies ist von hoher klinischer [...]

Typ-2-Diabetes

Der kardiovaskuläre Diabetespatient – eine interdisziplinäre Herausforderung

Bei einem Patienten mit Typ-2-Diabetes liegt das Risiko eines Myokardinfarkts oder Schlaganfalls 2–3-mal höher als bei Menschen ohne Diabetes. Kardiovaskuläre Erkrankungen machen bis zu 50% der diabetesassoziierten Todesfälle aus. Eine optimale Behandlung der vier Hauptrisikofaktoren [...]

Wundmanagement

Ulcus cruris venosum erfolgreich mit Kompressionstherapie behandeln

In Europa ist chronisch-venöse Insuffizienz eine der häufigsten Ursachen für chronische Wunden. Neben operativen und invasiven Verfahren ist die Kompressionstherapie eine wichtige Säule in der Behandlung. Für eine erfolgreiche Therapie sind unter anderem die richtige [...]

Management der Dyslipidämie

Lipidsenker zur Sekundärprophylaxe auch bei älteren Patienten wirksam

Eine kürzlich im Lancet publizierte Metaanalyse gelangte zu dem Ergebnis, dass bei über 75-Jährigen durch Lipidsenkung eine vergleichbare Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse erzielt werden konnte wie bei jüngeren Personen. Besonders Wert gelegt werden sollte bei älteren [...]

Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung

NAFLD und Diabetes – ein gefährliches Duo

Die Prävalenz von nicht-alkoholischer Lebererkrankung (NAFLD) und Typ-2-Diabetes nimmt weltweit zu. Adipositas, Fettstoffwechselstörungen und Insulin­­resistenz sind wesentliche Risikofaktoren für NAFLD und Steatohepatitis (NASH). Durch gezieltes Screening und adäquate Massnahmen können leberspezifische und diabetesbezogene Folgen und [...]

Hyperkaliämie

Hyperkaliämie aus nephrologischer und kardiologischer Sicht

Bei Patienten mit Herz- und/oder Niereninsuffizienz tritt häufig eine in vielen Fällen lebensbedrohliche Elektrolytstörung auf. Die Hyperkaliämie kann durch die zugrundeliegende Erkrankung selber, aber auch durch deren Behandlungsmanagement hervorgerufen werden. Um den Teufel nicht mit [...]

Diabetes-Management

Frischer Wind durch neue Möglichkeiten – was jetzt möglich ist

Der Typ-2-Diabetes wirkt sich ausser auf das metabolische Syndrom unter anderem auch auf Gefässe, Herz und Nieren aus – das brachten wissenschaftliche Forschungen hinsichtlich der Pathogenese der Erkrankung ans Licht. Hauptziel der Behandlung ist vor [...]

Diabetischer Fussulcus

Lokale Wundbehandlung als wichtige Therapiesäule

Das diabetische Fusssyndrom ist eine häufige und schwerwiegende Komplika­tion bei Diabetes mellitus und trägt zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität bei. Eine adäquate multidisziplinäre Behandlung kann diese Belastungen verringern. Neben regelmässigem Débridement und Entfernung von Kallus [...]