Diabetes mellitus

Therapiemanagement im Jahr 2022 – ein Update

Der Diabetes mellitus hat die Menschheit fest im Griff. Die Erkrankung zählt zu den am schnellsten wachsenden Gesundheitsherausforderungen unserer Zeit. Daher wird mit Hochdruck geforscht, um nicht nur die möglichen Folgen des Diabetes in den [...]

Adipositas

Nachhaltige Gewichtsreduktion mit Hilfe neuer Therapieoptionen

Weniger essen, mehr bewegen – diese Empfehlungen kennen adipöse Patien­ten zu Genüge. Die Umsetzung ist jedoch alles andere als einfach. Und selbst, wenn eine Gewichtsreduktion erfolgt, macht der gefürchtete Rebound-Effekt innerhalb kürzester Zeit alle Anstrengungen [...]

Typ-2-Diabetes: Basalinsulintherapie

Geringeres Hypoglykämierisiko unter Insulinanaloga der zweiten Generation

Typ-2-Diabetes entwickelt sich schleichend über Jahre und wird meistens im mittleren bis höheren Erwachsenenalter diagnostiziert – häufig zufällig im ­Rahmen von Routineuntersuchungen. Eine adäquate glykämische Kontrolle ist sehr wichtig, um akuten Komplikationen und langfristigen Folgeerkrankungen [...]

Typ-2-Diabetes und chronische Niereninsuffizienz (CKD)

Dapagliflozin: Risikoreduktion auch bei stark erhöhter Albuminausscheidung

Rund die Hälfte aller Diabetiker entwickelt eine chronische Nierenerkrankung. Es hat sich gezeigt, dass SGLT-2-Hemmer nicht nur den Glukosestoffwechsel günstig beeinflussen, ­sondern auch Herz und Nieren schützen. Der nephroprotektive Benefit von Dapagliflozin konnte in der [...]

Druckulcus

Richtig entlastet und langfristig versorgt

Durch die regelmässige medizinische Fusspflege bei Personen mit Diabetes können offene Wunden, Infektionen sowie daraus folgende Amputationen von Zehen oder des ganzen Fusses vermieden werden. Diese musste aber von besonders geschulten Fachpersonal erfolgen, damit sie [...]

Schilddrüsenunterfunktion

Hashimoto-Thyreoiditis als häufigste Ursache von Hypothyreose

Die Autoimmunthyreoiditis vom Typ Hashimoto verläuft bei den meisten Pa­tien­ten schleichend und führt auf Dauer zu einer Zerstörung der Schilddrüse mit der Folge einer Hypothyreose. Es gibt aber auch Phasen mit einer passageren Hyperthyreose (Hashitoxikose). [...]

Lokaltherapie chronischer Wunden

M.O.I.S.T – innovatives Konzept der modernen Wundversorgung

Durch eine adäquate symptomatische Lokalbehandlung kann die Wundheilung optimal gefördert werden. Ausserdem lässt sich eine Reduktion von Komplikationsrisiken und eine Verbesserung der Lebensqualität erzielen. Das auf dem T.I.M.E-Konzept aufbauende Behandlungschema M.O.I.S.T gilt heutzutage als Standard [...]

Wundmanagement im Fokus

Chronische Ulcera: eHealth in der integrierten Wundversorgung

Die Behandlung chronischer Wunden gehört zum Praxisalltag. Häufig handelt es sich bei den Betroffenen um multimorbide Patienten, bei welchen sowohl eine kausale als auch eine symptomatische Behandlung erforderlich ist. Der Hausarzt spielt eine wichtige Rolle [...]

Typ-2-Diabetes und NAFLD

Grosser Taillenumfang erhöht Risiko für schwere Leberschädigungen

Aktuelle Studiendaten weisen auf einen Zusammenhang hin zwischen dem Taillenumfang und dem Fortschreiten der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) bei Menschen mit Typ-2-Diabetes. Bei NAFLD sammelt sich Fett in der Leber an, was zu lebensbedrohlichen hepatischen Folgeschäden [...]

Typ-2-Diabetes und Übergewicht

GLP-1-Analoga als «Game Changer» in der Adipositas-Therapie

Für die Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 werden seit vielen Jahren erfolgreich Inkretinmimetika eingesetzt. Die dem Darmhormon Glucagon-like Peptide 1 (GLP-1) nachgebildeten GLP-1-Rezeptoragonisten senken nicht nur den Blutzucker, sondern wirken appetithemmend und verlangsamen die Magen­entleerung. [...]

Phäochromozytome und Paragangliome

Seltene neuroendokrine Tumore – individuelles Patientenmanagement ist wesentlich

Bei Verdacht auf einen katecholamin-sezernierenden Tumor ist die Bestimmung der Metanephrine im freien Plasma eine sensitive diagnostische ­Methode. Paroxysmale Hypertonie ist ein häufiges Symptom. Je nach Labor­befund ist eine bildgebende Untersuchung durchzuführen zwecks Tumorlokalisation. Bei [...]

Frühe Behandlung des Typ-2-Diabetes

Neue Studie verdeutlicht: bereits ab Zeitpunkt der Diagnose optimale HbA1c-Werte anpeilen

Bei neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes kann das Risiko für diabetische Komplikationen und Tod um viele Jahre verzögert werden durch eine bestmögliche glykämische Kontrolle. Dass der Blutzuckerspiegel im frühen Verlauf der Erkrankung einen viel grösseren Einfluss auf [...]

Eisenüberladung

Pathophysiologie und Klinik

Eine Eisenüberladung ist eine unvermeidliche und potenziell lebensbedrohliche Folge multipler Transfusionen von Erythrozytenkonzentraten. Da die klinischen Manifestationen unspezifisch sind und sich in der Regel langsam entwickeln, wird diese Komplikation häufig übersehen. [...]

Typ-2-Diabetes: SURE Switzerland-Studie

Neue «Real World»-Daten zu Semaglutid in subkutaner Darreichungsform überzeugen

Im Rahmen der prospektiven, multizentrischen Beobachtungsstudie SURE Switzerland wurde die Wirksamkeit von einmal wöchentlich subkutan verabreichtem Semaglutid bei Patienten mit Typ-2-Diabetes im klinischen Alltag untersucht. Es konnte unter anderem gezeigt werden, dass die Studienteilnehmer signifikante Verringerungen [...]

Kardiologische Hochrisiko-Patienten

Facts und Figures zur antithrombotischen Therapie

Antikoagulation ist mit vielen Herausforderungen verbunden – erst recht, wenn die Patienten zu einer Hochrisiko-Gruppe zählen. Denn die Kombination unterschiedlicher Präparate kann ebenso mit Risiken verbunden sein, wie komorbide Erkrankungen. Aktuelle Erkenntnisse, Leitlinienempfehlungen und praktische [...]

Diabetes

Zielführende Therapie beim metabolischen Patienten

Fast 4200 Teilnehmer verzeichnete die diesjährige Herbsttagung, die unter dem Motto «Diabetes und Adipositas – gemeinsam durch dick und dünn» stand – ein voller Erfolg. Im Fokus des hybriden Kongresses standen aktuelle wissenschaftliche, sozialpolitische und [...]

SUSTAIN-10: Post-hoc-Analyse

Semaglutid und Liraglutid bei Typ-2-Diabetes: mit und ohne SGLT-2-i wirksam und sicher

Basierend auf empirischer Evidenz empfehlen Fachgesellschaften bei Typ-2-Diabetikern eine frühe Kombination von Metformin mit einem SGLT-2-Hemmer oder einem GLP-1-Rezeptoragonisten. Zunehmend kommt auch eine kombinierte Anwendung der beiden letztgenannten Wirkstoffklassen zur Anwendung. In einer kürzlich ­vorgestellten [...]

Primärer Hyperaldosteronismus

Therapieresistente Hypertonie: auf Conn-Syndrom abklären!

Lässt sich Bluthochdruck trotz Antihypertensiva nur unzureichend kontrollieren, können sich unter anderem unerkannte hormonelle Ursachen dahinter ­verbergen. Die auch als «Conn-Syndrom» bezeichnete Hypertonie aufgrund eines primären Hyperaldosteronismus werde häufig lange übersehen, obschon es effektive Therapien [...]