Depression

Antidepressiva: Rezidivprophylaxe für nachhaltigen Therapieerfolg

Bei mittelschweren bis schweren depressiven Episoden gilt die Wirksamkeit einer Behandlung mit Antidepressiva als erwiesen. Eine remissionsstabilisierende Erhaltungstherapie ist zur Reduktion des Rückfall­risikos ein wichtiger Aspekt. Als Rezidivprophylaxe sollte bei Patienten mit ­unipolarer Depression nach erfolgreicher [...]

Spezialextrakt aus Pfefferminz- und Kümmelöl

Phytopräparat inhibiert Darmmotilität und wirkt sekretionsfördernd

In einer kürzlich veröffentlichten in-vitro-Studie an humanem Verdauungs­gewebe wurden neben den in früheren Untersuchungen beobachteten muskelrelaxierenden Effekten sekretionsfördernde Wirkungen nachgewiesen. Ausserdem fanden die Wissenschaftler heraus, dass die muskelrelaxierende Wirkung über eine Hemmung von L-Typ-Calciumkanälen erfolgt [...]

Vom Symptom zur Diagnose

Peripatellare Schmerzen – Bursitis präpatellaris

Die Hauptsymptome der Schleimbeutelentzündung im Knie sind stechende Knieschmerzen, Druckschmerz oder Streckdefizite des Kniegelenks. Nach röntgenologischer Untersuchung und sonografischer Diagnosesicherung kann kernspintomografisch mittels kontrastunterstützter Sequenzen das genaue Ausmass und die Aktivität der Bursitis bestimmt werden. [...]

Therapie venöser Verschlüsse

Endovaskuläre Eingriffe – Option für Patienten mit deutlicheren Symptomen

Die tiefe Venenthrombose entwickelt sich bei 1/1000 Einwohnern in Westeuropa pro Jahr. In der akuten Phase ist es entscheidend, die Komplikation einer Lungenarterienembolie zu verhindern. Dies geschieht heute effektiv bei Diagnosestellung mit einer Antikoagulation. Dennoch [...]

Bluthochdruck

Unkontrollierte Hypertonie im Alter: Dosiserhöhung oder weiteres Medikament?

Wird der Zielblutdruck nicht erreicht, gibt es zwei Ansätze zur Intensivierung der antihypertensiven Behandlung: Hinzufügen eines neuen Medikaments oder Maximierung der Dosis. Eine grossangelegte Kohortenstudie unter Beteiligung von Forschern des Universitätsspitals Bern widmete sich diesem Thema. [...]

Künstliche Intelligenz in der Medizin

Chancen und Risiken der KI

Der Begriff der künstlichen Intelligenz stammt aus den 50er-Jahren des 20. Jahrhunderts und umfasst eine Ansammlung von Technologien, welche einem Computer erlauben, typische Eigenschaften der menschlichen Intelligenz zu emulieren. Anfänglich wurden grosse Hoffnungen in diese [...]

Migränetherapie und -prophylaxe

Wissenswertes für den Hausarzt

Kopfschmerzen sind heutzutage eines der Hauptthemen in der Hausarztpraxis, weshalb Patienten medizinischen Rat suchen. Vor allem die Migräne ist weit verbreitet. Etliche epidemiologische Studien belegen ihre hohe Prävalenz und die immensen sozioökonomischen und persönlichen Auswirkungen. [...]

Racheninfektion

Die akute Tonsillopharyngitis

Obere Atemwegsinfekte sind ein häufiger Konsultationsgrund in der hausärztlichen Praxis. Obwohl es die Empfehlung, keine Antibiotika für unkomplizierte obere Atemwegsinfekte zu verschreiben, in die Top-5-Liste von Smarter Medicine für die ambulante Allgemeine Innere Medizin geschafft [...]

Vom Symptom zur Diagnose

Gelenkdiagnostik: dorsaler Fersenschmerz – Apophysitis calcanei

Bei der Apophysitis calcanei handelt es sich um eine Entzündung des Knochenansatzes der Achillessehne. Sie kommt vor allem bei Kindern und Jugendlichen im Wachstum vor und geht mit Schwellung, Rötung und Schmerzen des Fersenbeins einher. [...]

Eisenmangel

Laborparameter richtig einordnen

Eisen ist ein Spurenelement, das im Körper hauptsächlich an Sauerstofftransport und Blutbildung beteiligt ist. Sowohl ein Eisenmangel als auch ein Eisenüberschuss können den Organismus empfindlich stören und mit schweren Erkrankungen einhergehen. Insbesondere die Diagnose eines [...]

Primärer Hyperaldosteronismus

Therapieresistente Hypertonie: auf Conn-Syndrom abklären!

Lässt sich Bluthochdruck trotz Antihypertensiva nur unzureichend kontrollieren, können sich unter anderem unerkannte hormonelle Ursachen dahinter ­verbergen. Die auch als «Conn-Syndrom» bezeichnete Hypertonie aufgrund eines primären Hyperaldosteronismus werde häufig lange übersehen, obschon es effektive Therapien [...]

Neuer Arzttarif TARDOC

Ein steiniger Weg

Dass der 2004 eingeführte Arzttarif für ambulante Leistungen TARMED veraltet ist, ist Schnee von gestern. Eine baldige Verbesserung der Situation steht dennoch auf wackeligen Beinen. So hat der Bundesrat die neu erarbeitete Tarifstruktur TARDOC vorerst [...]

Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD)

Unterdiagnostiziert und unterschätzt

Die Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist die häufigste Lebererkrankung in der westlichen Welt. In Unterscheidung zur alkoholischen Fettlebererkrankung sollte bei einer NAFLD der Alkoholkonsum in einem im Allgemeinen unbedenklichen Masse erfolgen, d.h. <20 Gramm/Tag bei Frauen [...]

Wundprophylaxe und -versorgung

Management postoperativer Wundinfektionenv

Bei Operationen ist es trotz optimaler Hygienemassnahmen nicht möglich, absolute Keimfreiheit zu erreichen. So sind postoperative Wundinfektionen auch heutzutage trotz antiseptischer Techniken ein relevantes klinisches Problem. Neben prä- und perioperativen Massnahmen gilt es auch im [...]

Rhinosinusitis, Epistaxis und Tonsillitis

HNO-Erkrankungen in der Hausarztpraxis

In der Hausarztpraxis sind Patienten mit Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen auch ausserhalb der Erkältungssaison häufig. Vor allem eine laufende Nase und Halsschmerzen gehören zum täglichen Praxisalltag. Dr. Mesut Pasha, Leitender Arzt, HNO-Klinik, Kantonsspital Baselland, Standortleiter Bruderholz, gibt Tipps [...]

ART: «Single Tablet»-Regime mit Dreifachkombination

Überzeugende «Real World»-Daten bei über 65-jährigen HIV-Patienten

Es gibt zunehmend mehr ältere Menschen mit HIV, aber in klinischen Studien ist die Altersgruppe der über 65-Jährigen im Allgemeinen unterrepräsentiert. Eine laufende Studie im «Real World»-Setting untersucht die virologische Wirksamkeit und Sicherheit einer Umstellung [...]

Menthacarin

Anti-entzündliche Wirkungen bei Colitis tierexperimentell nachgewiesen

Dass eine hochdosierte Kombination der ätherischen Öle aus Pfefferminze (Mentha×piperita L.) und Kümmel (Carum carvi L.) bei Magen-Darm-Beschwerden symptomlindernd wirken kann, wurde mehrfach empirisch belegt. Es gibt Hinweise darauf, dass auch Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen [...]

Behandlung von Keloiden

Unschöne Spuren vermeiden

Narben sind das permanent verbleibende Zeichen tieferer Verletzungen der Haut und entstehen im Rahmen der physiologischen Wundheilung. Während man sich im Allgemeinen mit physiologischen Narben arrangiert, ist der Leidensdruck und die therapeutische Herausforderung bei pathologischen [...]