Von-Willebrand-Syndrom

Welchen Stellenwert hat die genetische Testung?

Als häufigste vererbbare Gerinnungsstörung betrifft das Von-Willebrand-Syndrom etwa jeden Tausendsten. Mit neuen diagnostischen Möglichkeiten und Erkenntnissen im Bereich der Molekulargenetik stellt sich zunehmend die Frage nach dem klinischen Stellenwert der genetischen Analyse. Diese war auch im [...]

Eisenüberladung

Pathophysiologie und Klinik

Eine Eisenüberladung ist eine unvermeidliche und potenziell lebensbedrohliche Folge multipler Transfusionen von Erythrozytenkonzentraten. Da die klinischen Manifestationen unspezifisch sind und sich in der Regel langsam entwickeln, wird diese Komplikation häufig übersehen. [...]

COVID-19 bei hämatologischen Patienten

Erkenntnisse aus der Pandemie

Das SARS-CoV-2-Virus stellt für hämatologische Patienten eine besondere Gefährdung dar. Einerseits ist deren Immunsystem oftmals durch die Erkrankung geschwächt und andererseits vermindern zahlreiche Therapien die Immunantwort zusätzlich. Was gilt es zu tun, wenn Blutkrebs und COVID-19 [...]

Multiples Myelom

CAR-T-Zellen, autologe und allogene Stammzelltransplantation: Wer macht das Rennen?

Die autologe Stammzelltransplantation hat in der Therapie des Multiplen Myeloms einen hohen Stellenwert. In den letzten Jahrzehnten wurde ausserdem der Einsatz der allogenen Blutstammzelltransplantation erprobt, welche trotz geringerer Rezidivraten heute deutlich seltener zur Anwendung kommt. [...]

Eisenmangel

Laborparameter richtig einordnen

Eisen ist ein Spurenelement, das im Körper hauptsächlich an Sauerstofftransport und Blutbildung beteiligt ist. Sowohl ein Eisenmangel als auch ein Eisenüberschuss können den Organismus empfindlich stören und mit schweren Erkrankungen einhergehen. Insbesondere die Diagnose eines [...]

Venöse Thromboembolie

Klinische Beurteilung und antikoagulative Therapie – ein Update

Werden Thromboembolien nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, drohen ­lebensbedrohliche Folgen. Um das Risiko für das Vorliegen einer Thrombose einzuschätzen, können validierte Tests beigezogen werden, wie zum Beispiel der Wells-Score und der D-Dimertest. Zur Behandlung und [...]

Multiples Myelom

Erstlinientherapie im Fokus

Die Innovation der letzten Jahre hat beim Multiplen Myelom längst in der Erst­linientherapie Einzug gehalten. So wurden die EHA-ESMO Guidelines im Januar entsprechend angepasst. Der gegen CD38 gerichtete monoklonale Antikörper Daratumumab sowie neue Kombinationen bewährter [...]

Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH)

Vom Eisenmangel zur Diagnose

Die Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH) ist eine seltene erworbene Krankheit, die durch eine intravasale Hämolyse und eine Hämoglobinurie charakterisiert ist. Aufgrund eines lang andauernden Hämoglobinverlust über den Harn, kann PNH zu einem Eisenmangel führen und [...]

Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS)

Identifizierung von Risikopatienten

Für Patienten mit monoklonaler Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) besteht ein erhöhtes Risiko, bestimmte Krebsformen zu entwickeln. Durch regelmässige Kontrollen können Veränderungen frühzeitig erkannt und notwendige Behandlungsmassnahmen rechtzeitig ergriffen werden. In jedem Fall gilt es, das [...]

Liquid Biopsy

Zukunftsmusik in der onkologischen Diagnostik

Mit der zunehmenden Vielzahl personalisierter und immunonkologischer therapeutischer Optionen steigt auch der Stellenwert prädiktiver Marker. Zu deren Bestimmung ist bis dato eine Gewebediagnostik einschliesslich invasiver Entnahme einer Biopsie nötig. Dies könnte sich durch die Einführung [...]

Leukämisches kutanes T-Zell-Lymphom (L-CTCL)

Sézary-Syndrom und Mycosis fungoides: STAT5 als therapeutisches Target?

Mit fortschreitender Erkrankung breiten sich die Tumorzellen bei leukämischen Varianten kutaner T-Zell-Lymphome nicht nur in der Haut, sondern auch im Blut und in Lymphknoten aus. Obschon eine steigende Anzahl umfangreicher ­Sequenzierungsstudien auf genetische Abweichungen hinweist, [...]

Immuntherapie

Unausgeschöpftes Potenzial in frühen Erkrankungsstadien

Im Laufe des letzten Jahrzehnts konnte sich die Immuntherapie mittels Checkpoint-Inhibitoren in der Behandlung vieler onkologischer Krankheitsbilder etablieren. Insbesondere bei fortgeschrittenen Tumorerkrankung spielen Ipilimumab, Nivolumab und Co. heute eine bedeutende Rolle. An einer virtuellen Medienkonferenz [...]

Eisensupplementierung

Herzinsuffizienz und Eisenmangel – was tun beim multimodalen Patienten?

Eisenmangel ist eine häufige Komorbidität bei Patienten mit Herzinsuffizienz und wird mit erhöhter Mortalität und Krankenhauseinweisungen in Verbindung gebracht. Eine effektive Eisensupplementierung verringert dieses Risiko signifikant, ohne das Risiko von unerwünschten Ereignissen zu erhöhen. [...]

Morbus Hodgkin

Übersterblichkeit nach überlebter Erkrankung: Eine Ursachensuche

Heutzutage können über 80% aller Patienten mit Hodgkin Lymphom geheilt werden, in frühen Stadien gar über 90%. Dennoch wirken sich die Erkrankung und ihre Therapie bedeutend auf die Lebenserwartung Betroffener aus. Vor allem die Strahlentherapie [...]

Rezidiviertes/refraktäres Multiples Myelom

Das BCMA Molekül als Hoffnungsträger

Die Prognose beim rezidivierten und refraktären Multiplen Myelom (RRMM) ist nach wie vor düster. An der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) wurden nun Daten präsentiert, die leise Hoffnung für zukünftige Behandlungsmethoden wecken. Im [...]

Aggressive Lymphome

Therapie im klinischen Alltag anhand aktueller Entwicklungen

Lymphome sind für 3,8% aller Krebsneudiagnosen verantwortlich. Gemäss der aktuellen WHO Klassifikation existieren über 75 verschiedene Lymphomentitäten, welche unterschiedlich behandelt werden. In der Therapie des diffusen grosszelligen B-Zell Lymphoms (DLBCL), des peripheren T-Zell Lymphoms und [...]

Multiples Myelom

Eine vielseitige Erkrankung im Portrait

Durch die Einführung neuer Arzneimittel hat sich die Prognose von Patienten mit Multiplem Myelom über die letzten Jahre kontinuierlich verbessert. Auch die Diagnostik wurde insbesondere durch zytogenetische Analysen erweitert, welche eine genauere Risikostratifizierung ermöglichen. Nichtsdestotrotz [...]

Kardio-renales Syndrom

Eisensubstitution: wann, wie und wie lange?

Eisenmangel bei kardio-renalen Patienten ist keine Bagatelle. Die chronische Herzinsuffizienz beispielsweise ist nicht nur eine häufige Erkrankung, sondern auch oft mit Eisenmangel assoziiert. Das wiederum hat Auswirkungen auf die Prognose. Denn Hospitalisierungs- und Mortalitätsraten sind [...]