Therapie venöser Verschlüsse

Endovaskuläre Eingriffe – Option für Patienten mit deutlicheren Symptomen

Die tiefe Venenthrombose entwickelt sich bei 1/1000 Einwohnern in Westeuropa pro Jahr. In der akuten Phase ist es entscheidend, die Komplikation einer Lungenarterienembolie zu verhindern. Dies geschieht heute effektiv bei Diagnosestellung mit einer Antikoagulation. Dennoch [...]

Bluthochdruck

Unkontrollierte Hypertonie im Alter: Dosiserhöhung oder weiteres Medikament?

Wird der Zielblutdruck nicht erreicht, gibt es zwei Ansätze zur Intensivierung der antihypertensiven Behandlung: Hinzufügen eines neuen Medikaments oder Maximierung der Dosis. Eine grossangelegte Kohortenstudie unter Beteiligung von Forschern des Universitätsspitals Bern widmete sich diesem Thema. [...]

Kardiologische Hochrisiko-Patienten

Facts und Figures zur antithrombotischen Therapie

Antikoagulation ist mit vielen Herausforderungen verbunden – erst recht, wenn die Patienten zu einer Hochrisiko-Gruppe zählen. Denn die Kombination unterschiedlicher Präparate kann ebenso mit Risiken verbunden sein, wie komorbide Erkrankungen. Aktuelle Erkenntnisse, Leitlinienempfehlungen und praktische [...]

Diabetes

Zielführende Therapie beim metabolischen Patienten

Fast 4200 Teilnehmer verzeichnete die diesjährige Herbsttagung, die unter dem Motto «Diabetes und Adipositas – gemeinsam durch dick und dünn» stand – ein voller Erfolg. Im Fokus des hybriden Kongresses standen aktuelle wissenschaftliche, sozialpolitische und [...]

Trotz Corona-Notlage

Warnsignale des Herzens nicht ignorieren

Mit den derzeit dramatisch steigenden SARS-CoV-2-Infektionen und der damit verbundenen Notlage in Krankenhäusern und Intensivstationen befürchten Herzspezialisten, dass Herzkranke mit akuten Herzbeschwerden erneut Kliniken und Praxen meiden könnten. Besonders fatal zeigte sich das bereits in [...]

Primärer Hyperaldosteronismus

Therapieresistente Hypertonie: auf Conn-Syndrom abklären!

Lässt sich Bluthochdruck trotz Antihypertensiva nur unzureichend kontrollieren, können sich unter anderem unerkannte hormonelle Ursachen dahinter ­verbergen. Die auch als «Conn-Syndrom» bezeichnete Hypertonie aufgrund eines primären Hyperaldosteronismus werde häufig lange übersehen, obschon es effektive Therapien [...]

European Society of Cardiology Jahreskongress 2021

Evolocumab bringt zusätzlichen Benefit für maximale LDL-C-Senkung

«The lower the better» ist ein wichtiger Grundsatz für lipidsenkende Therapien und PCSK9 monoklonale Antikörper (PCSK9 mAb), wie Evolocumab, können den LDL-C-Wert effektiv senken [1]. Die am Jahreskongress der European Society of Cardiology 2021 präsentierten [...]

Herzgesundheit

Prävention, Diagnostik und Management kardiovaskulärer Erkrankungen im Fokus

Spannende Fragen und aktuelle Forschungsergebnisse rund um die Herzgesundheit wurden auf dem diesjährigen ESC diskutiert. Dabei standen vor allem Präventionsstrategien, Diagnostik und das Management kardiovaskulärer Erkrankungen im Mittelpunkt des Geschehens. Aktuelle Leitlinienempfehlungen unterstützen zudem das [...]

Der metabolische Patient

Typ-2-Diabetes: Kardiovaskuläres Risiko reduzieren durch Lipidsenkung

Eine Diabeteserkrankung geht mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko einher. Die multifaktorielle Therapie der vier Hauptrisikofaktoren Blutzucker, Gewicht, Hypertonie und Dyslipidämie bei Personen mit Typ-2-Diabetes stellt eine Herausforderung dar. Es hat sich aber gezeigt, dass Diabetiker [...]

Herzinsuffizienz

HFrEF – die vier Säulen der modernen Pharmakotherapie

Die chronische Herzinsuffizienz ist eine der häufigsten Todesursachen und Gründe für Krankenhauseinweisungen in den Industrieländern. Die Prognose ist häufig schlecht – innerhalb von fünf Jahren verstirbt etwa die Hälfte der Betroffenen. Das muss nicht mehr [...]

Herzinfarkt und Co.

Junge Infarktpatienten und Vorhofflimmern – neue Insights

Der Jahreskongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie hatte wieder eine Reihe spannender und zielführender Erkenntnisse parat. Im Mittelpunkt standen neben bahnbrechenden Studienergebnissen bei diastolischer Herzschwäche, die in einem gesonderten Artikel beleuchtet werden, u.a. Forschungsergebnisse rund [...]

Herzinsuffizienz

SGTL2-Hemmer zeigt klinisch bedeutsamen Effekt bei HFpEF

Die diastolische Herzinsuffizienz ist das Schreckgespenst der Kardiologie. Bislang besteht kein schlüssiges Therapiekonzept, das die schlechte Prognose der Betroffenen verbessert. Viele hoffnungsvolle Behandlungsansätze wurden ­untersucht und mussten wieder verworfen werden. Das könnte sich jetzt mit den [...]

Hypercholesterinämie

Bempedoinsäure schliesst «Gap» im Bereich Lipidsenkung

Die Behandlung mit Statinen gehört zur Standardtherapie bei zu hohen Cholesterinwerten. Jedoch erreicht ein wesentlicher Teil der Patienten mit einer alleinigen Statintherapie die von der European Society of Cardiology (ESC) vorgegebenen LDL-C-Werte nicht. Die vor [...]

Herzinfarkt und Co.

Junge Infarktpatienten und Vorhofflimmern – neue Insights

Der Jahreskongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie hatte wieder eine Reihe spannender und zielführender Erkenntnisse parat. Im Mittelpunkt standen neben bahnbrechenden Studienergebnissen bei diastolischer Herzschwäche, die in einem gesonderten Artikel beleuchtet werden, u.a. Forschungsergebnisse rund [...]

Akutes Koronarsyndrom

Bei ST-Streckenhebungen im EKG ist sofortige Revaskularisation indiziert!

Thoraxschmerzen sind ein häufiger Konsultationsanlass in der Hausarztpraxis. Bei Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom ist neben der klinischen Präsentation und der Troponinbestimmung der EKG-Befund massgeblich für das weitere Vorgehen. Werden Patienten mit einem ST-Streckenhebungs-Infarkt (STEMI) [...]

Typ-2-Diabetes

Der kardiovaskuläre Diabetespatient – eine interdisziplinäre Herausforderung

Bei einem Patienten mit Typ-2-Diabetes liegt das Risiko eines Myokardinfarkts oder Schlaganfalls 2–3-mal höher als bei Menschen ohne Diabetes. Kardiovaskuläre Erkrankungen machen bis zu 50% der diabetesassoziierten Todesfälle aus. Eine optimale Behandlung der vier Hauptrisikofaktoren [...]

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)

«Schaufensterkrankheit» nicht bagatellisieren – pAVK rechtzeitig entgegenwirken

Wenn die Waden selbst bei normalem Gehtempo rasch schmerzen und immer wieder Gehpausen eingelegt werden müssen, kann dies ein Hinweis auf eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) sein. Die Häufigkeit der pAVK nimmt mit dem Alter [...]

Management der Dyslipidämie

Lipidsenker zur Sekundärprophylaxe auch bei älteren Patienten wirksam

Eine kürzlich im Lancet publizierte Metaanalyse gelangte zu dem Ergebnis, dass bei über 75-Jährigen durch Lipidsenkung eine vergleichbare Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse erzielt werden konnte wie bei jüngeren Personen. Besonders Wert gelegt werden sollte bei älteren [...]