Depression im Alter

Pharmakotherapie als wichtige Säule der Behandlung

Depressive Störungen gehören zu den häufigsten psychischen Erkrankungen, an denen auch viele ältere Menschen leiden. Heutzutage geht man von einem biopsychosozialen Erklärungsmodell aus. Neben Psychotherapie und allgemeinen psychosozialen Massnahmen können auch geriatrische Patienten von einer [...]

Sportverletzungen

Tendinopathien – Degeneration und Regeneration der Sehne

Über- oder Fehlbelastung sowie Verschleiss können die Sehne oder den Sehnenansatz akut beeinträchtigen. In der Folge treten Funktionseinbussen und Schmerzen auf. Bleibt eine Tendinopathie unbehandelt, kann es zu Haltungsschäden und Gelenkverschleiss kommen. Zu den Therapiezielen [...]

Exogen allergische Alveolitis

Bloss nicht im Jacuzzi Dudelsack spielen

Die exogen allergische Alveolitis (EAA) ist an sich bereits eine sehr seltene Erkrankung. Wenn wir über häufige und seltene Auslöser einer EAA sprechen, haben wir es also mit sehr geringen Fallzahlen zu tun. Hinzu kommen [...]

Schweres Asthma

Ein Switch kann lohnen – meistens

Ein Teil der Patientinnen und Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma bronchiale zeigt unter einer IL-5-Antikörper-Therapie nur unzureichende Effekte. Die Umstellung auf einen IL-5-Rezeptor-Antikörper kann unter bestimmten ­Voraussetzungen Erfolg versprechen. In einer aktuelle Studie wurde untersucht, [...]

Tuberkulose

Risiko COVID-19 – oder auch Chance?

2015 wurde von der WHO das Ziel ausgegeben, die Tuberkulose bis zum Jahr 2035 zu eliminieren. Schon die Etappenziele bis 2020 – u.a. eine um 35% erniedrigte Mortalität und 0% katastrophale Kosten für Familien, die [...]

Gicht

Management in der Praxis

Früher als «Krankheit der Könige» bezeichnet, ist Gicht heute wohlstandsbedingt eine Volkskrankheit. Die genetische Veranlagung für die Stoffwechsel­störung wird zwar vererbt, für einen Ausbruch kommen aber verschiedene Bedingungen zusammen. So fördern z.B. Übergewicht und eine [...]

Idiopathische Lungenfibrose

Therapiewechsel oft sinnvoll

Für die medikamentöse Therapie der idiopathischen Lungenfibrose (IPF) stehen zurzeit zwei antifibrotisch wirksame Medikamente zur Verfügung: Pirfenidon und der Tyrosinkinase-Inhibitor Nintedanib. Therapieunverträglichkeiten sind selten, kommen aber vor. Die Option, in solchen Fällen zwischen den beiden [...]

Non-resolving Pneumonie

Wenn die Entzündung nicht abheilen will

Die Lungenentzündung ist nach wie vor eine häufige und tödliche Infektionskrankheit. Knapp 40’000 Patienten werden jährlich in der Schweiz wegen einer Pneumonie stationär behandelt, gut 1000 Personen sterben jedes Jahr an den Folgen dieser Erkrankung. [...]

AECOPD

Farbenblind zum Antibiotika-Einsatz

Bei der Behandlung von COPD-Patienten mit akuten Exazerbationen (AECOPD) kommen regelmässig Antibiotika zum Einsatz – zu regelmässig, wenn man einen Blick auf die Leitlinien wirft. Diese empfehlen die Anwendung nur unter bestimmten Voraussetzungen. Wann diese [...]

Chronisch spontane Urtikaria

FcεRI als potenzieller Biomarker für das Therapieansprechen auf Omalizumab

Bei Patienten mit chronisch spontaner Urtikaria sind hohe FcεRI-Serumspiegel bei Baseline möglicherweise ein Prädiktor für das Therapieansprechen auf eine Omalizumab-Behandlung. So lautet das Fazit einer an der Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft für Dermatologische Forschung vorgestellten Studie. [...]

Depression

Differenzierte Diagnostik und Therapie einer verbreiteten Erkrankung

Depressionen wollen genau diagnostiziert und spezifisch behandelt werden. In der Schweiz sind bis zu 20% der Bevölkerung davon betroffen – in unterschiedlichen Ausprägungen. Da Depression jedoch eine klinische Diagnose ist, ist es nicht immer leicht, [...]

Demenz

Noch vergesslich oder schon dement? Effektive Behandlung von Anfang an

Erste Anzeichen einer Demenz werden häufig nicht erkannt, denn die Veränderungen im Gehirn erfolgen schleichend. Häufig überdeckt auch eine depressive Episode die eigentlichen Beschwerden. Um die Gedächtnisleistung so lang wie möglich zu erhalten und damit [...]

Transsexualität

Umgang mit einem enttabuisierten Phänomen

Transsexualität, Tansgender, Transidentität sind Begriffe, die in den letzten ­Monaten immer häufiger zu lesen und zu hören waren. Bis vor Kurzem noch als psychische Störung deklariert, wird inzwischen ein (selbst)verständlicherer Umgang angestrebt. Diese Wahrnehmung der Geschlechtszugehörigkeit [...]

Psoriasis-Arthritis (PsA)

Was sind aus interdisziplinärer Perspektive die aktuellen «Unmet needs»?

Psoriasis-Arthritis (PsA) manifestiert sich klinisch als heterogene Erkrankung mit phänotypisch sehr variabler Ausprägung. Die meisten Betroffen leiden bereits an Hautpsoriasis. Die Vorhersage, welche Psoriasispatienten ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Gelenkbeteiligung haben, gestaltet sich als [...]

Adjuvante Melanombehandlung

Interimsanalyse von «Real World»-Daten aus der DACH-Region

Für die Mehrheit der Melanom-Betroffenen stehen heute deutlich effektivere Therapien zur Verfügung als noch vor einigen Jahren. Dies gilt auch für die adjuvante Melanombehandlung. Es wurden viele neue Therapieansätze etabliert, welche im Rahmen von grösseren [...]

Generalisierte Psoriasis pustulosa

Neue Studiendaten zur anti-IL-36-Therapie

Die Behandlungsmöglichkeiten von generalisierter pustulöser Psoriasis sind bislang stark begrenzt. Deshalb gibt es einen hohen Bedarf an neuen Therapieoptionen. Spesolimab gilt als vielversprechender Hoffnungsträger. In einer Phase-II-Studie brillierte der IL-36-Rezeptor-Inhibitor durch eine rasch einsetzende und [...]

Mittelschwere bis schwere Psoriasis vulgaris

«Treat-to-target»-Strategie zur Verringerung der kumulativen Beeinträchtigung

Häufig leiden Psoriasispatienten nicht nur unter Hautläsionen, sondern sind auch von verschiedenen Komorbiditäten und Stigmatisierung betroffen. Um die negativen Impacts auf physische und psychosoziale Aspekte einzudämmen, ist es bei moderat bis schwer ausgeprägter Psoriasis wichtig, [...]

Moderne Behandlung des Typ-2-Diabetes

Metformin frühzeitig mit neuen Substanzklassen kombinieren

Alleinige Lifestylemodifikation ist bei Typ-2-Diabetes meistens nicht ausreichend. Als Erstlinienmedikament gilt nach wie vor Metformin. Die SGED und internationale Fachgesellschaften empfehlen jedoch eine frühzeitige Kombination mit einem SGLT-2-Hemmer und/oder einem GLP-1-Rezeptoragonisten. Diese beiden neuen Substanzklassen [...]