Demenz

Noch vergesslich oder schon dement? Effektive Behandlung von Anfang an

Erste Anzeichen einer Demenz werden häufig nicht erkannt, denn die Veränderungen im Gehirn erfolgen schleichend. Häufig überdeckt auch eine depressive Episode die eigentlichen Beschwerden. Um die Gedächtnisleistung so lang wie möglich zu erhalten und damit [...]

Ischämischer Schlaganfall

«Time is brain» – neue Leitlinienempfehlungen zur Akuttherapie

Weltweit zählen Schlaganfälle zu den häufigsten Mortalitäts- und Morbiditätsursachen. In der kürzlich erschienenen Neuauflage der S2e-Leitlinie zur Akuttherapie ischämischer Insulte werden Empfehlungen zum richtigen Vorgehen auch in speziellen Situationen abgegeben. Neu sind unter anderem Aspekte [...]

Multiple Sklerose

MS-Therapie: Aktualisierte Leitlinie und weitere Updates im Überblick

Das Spektrum an krankheitsmodifizierenden Therapien (Disease-Modifying-Therapies, DMT) für MS-Patienten hat sich in den vergangenen Jahren kontinuierlich erweitert. Dies ist auch in die Neuauflage der DGN-Leitlinie eingeflossen. Nutzen und Risiken der verschiedenen Therapieoptionen sind individuell zu [...]

Demenzforschung

Synergistische Effekte von Ginkgo biloba Extrakt und Donepezil

Die Wirksamkeit von Ginkgo biloba Extrakt und Donepezil zur Förderung der kog­nitiven Leistungsfähigkeit ist empirisch belegt. Einzelne Studien stützen ­zudem die Hypothese, dass durch die kombinierte Anwendung ein Zusatznutzen erzielt werden kann im Vergleich zur [...]

Die Parkinson-Therapie beim Hochbetagten

Das Alter macht es nicht besser

Obgleich ein hohes Alter nicht typisch für den Morbus Parkinson ist und es auch junge Patienten gibt, verbindet man seit jeher eher betagte Menschen mit der Erkrankung. Häufig haben die Betroffenen zudem mit Polypharmazie zu [...]

Schwindelsyndrome

Nicht nur Domäne der physikalischen Therapie

Schwindel ist mit einer Lebenszeitprävalenz von bis zu 30% ein sehr häufiges Leitsymptom in der Konsultation verschiedenster Fachdisziplinen, vom HNO- über den Allgemeinarzt bis zum Neurologen. Dabei gibt es nicht die eine ideale Therapie für [...]

CGRP-Antikörper zur Migräneprophylaxe

Das Hämmern im Kopf reduzieren

Die seit 2018 zugelassenen CGRP*-Antikörper zur Vorbeugung von Migräne-Anfällen bieten betroffenen Patienten die Möglichkeit auf eine Reduktion ihrer Kopfschmerztage. Als erster der monoklonalen Antikörper erhielt Erenumab die Zulassung. Mittlerweile kann man auf Erfahrungswerte über einen [...]

Morbus Parkinson

Aktuelles im Management des Parkinson Syndroms

Zitternde Hände, steife Muskeln, unsicherer Gang – die typischen Anzeichen ­einer Parkinson-Erkrankung. Bisher nur symptomatisch behandelbar, wird intensiv an einem individuellen Therapieansatz geforscht. Denn eines ist klar: Je individueller auf die Pathophysiologie der Erkrankung eingegangen [...]

Tinnitus

Entstehung, Abklärung und Behandlung

Tinnitus wird definiert als das Wahrnehmen von Geräuschen wie beispielsweise Pfeifen, Sausen, Dröhnen, Rauschen oder Zischen, denen keine äussere Schallquelle zugeordnet werden kann. Von einem Tinnitus zu unterscheiden sind akustische Halluzinationen, wie sie bei gewissen [...]

Adulte ADHS

Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung und Ko(morbiditäten)

Gerade bei der adulten Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung spielt das Thema Komorbidität/Differenzialdiagnose eine nicht zu unterschätzende Rolle. Experten gehen davon aus, dass bei einem Grossteil der Betroffenen noch weitere begleitende Erkrankungen vorliegen. Nicht selten werden jedoch nur diese [...]

Primäre Kopfschmerzen

Multimodales Management von Spannungskopfschmerzen

Als Basis für eine differenzierte Diagnose und Behandlung ist eine sorgfältige Anamnese entscheidend. Spannungskopfschmerzen machen über 90% aller primären Kopfschmerzsymptomatiken aus. Lifestyle-Massnahmen sind ein wichtiger Grundpfeiler der Therapie und lassen sich kombinieren mit schmerz­lindernden Medikamenten [...]

«Mild Cognitive Impairment» (MCI)

Wie kann die Progredienz verzögert werden?

Patienten mit «Mild Cognitive Impairment» (MCI) haben ein erhöhtes Risiko, eine manifeste dementielle Erkrankung zu entwickeln. Die Evidenzlage zu medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten, welche das Fortschreiten der neurokognitiven Beeinträchtigungen verlangsamen, ist uneinheitlich. Punkto Lebensqualität und Adhärenz sind nebenwirkungsarme [...]

Migräne

Kopfschmerzen-Diagnostik und aktuelle Therapiemöglichkeiten

Wenn von Kopfschmerzen die Rede ist, muss nicht zwingend immer derselbe Schmerz gemeint sein. Viel wahrscheinlicher ist, dass sich die Beschwerden von Patient zu Patient unterschiedlich präsentieren. Inzwischen werden über 200 verschiedene Kopfschmerzarten definiert. Gemeinsam [...]

Insomnie

Wenn Schäfchenzählen nicht hilft: Schlafstörungen umfassend therapieren

Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus können sich auf vielfältige Weise bemerkbar machen und beeinträchtigen die Tagesaktivitäten stark. Die Ursachen können genauso unterschiedlich sein wie die Ausprägungen. Um das individuell passende Behandlungsregime eruieren zu können, bedarf es einer [...]

Morbus Parkinson

Was noch möglich ist, wenn scheinbar nichts mehr geht

Eine zeitgemässe Parkinson-Therapie ist multidisziplinär aufgebaut und richtet sich nach den individuellen Bedürfnissen des Patienten. In diesem Anspruch an ein modernes Therapiemanagement waren sich die Experten auf dem dgp-Kongress einig. Ein zunehmendes Verständnis über das [...]

Immunvermittelte Neuropathien

Die Rolle von Autoantikörpern bei Polyneuropathien

Immunvermittelte Neuropathien variieren in der klinischen Präsentation, im Verlauf und der Pathogenese. In den letzten Jahren wurden Autoantikörper gegen nodale und paranodale Proteine des Ranvier-Schnürring detektiert. Die Autoantikörper können einen axonalen Schaden verursachen und zu [...]

Multiple Sklerose

Neue Therapieoption unterstützt ­Erstlinien-Management bei RRMS

Die Behandlung der im jungen Erwachsenenalter am häufigsten zu Behinderung führenden Autoimmunerkrankung des zentralen Nervensystems, der MS, hat in den vergangenen zwei Jahrzehnten viele kleine und auch einige grössere Fortschritte gemacht. Die Therapielandschaft hat sich [...]

Multiple Sklerose

Wirksame Behandlungsstrategien von Anfang an – Chancen, Risiken, Nutzen

Die Behandlung der Multiplen Sklerose zielt auf die Reduktion von Schüben, das Senken der Krankheitsaktivität sowie die Verlangsamung des Krankheitsverlaufs und der Behinderungszunahme. Dafür kann sowohl eine Verlaufs- als auch Langzeittherapie mit z.B. immunmodulierenden oder [...]