Off-Label-Einsatz von Dupilumab

16-Jähriger kann wieder durchatmen

Ärzte von der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde des Universitätsklinikums Giessen und Marburg hatten es bei einem 16-jährigen Patienten mit einer besonders ausgeprägten chronischen Rhinosinusitis mit nasalen Polypen (CRScNP) bei komorbidem Asthma bronchiale und [...]

Häufige HNO-Erkrankungen: Akute Tonsillitis

Pfeiffersches Drüsenfieber von bakteriellen Ursachen unterscheiden

Um eine virale Genese akuter Angina tonsillaris von bakteriellen Ursachen zu unterscheiden, ist eine Kombination aus anamnestischen Angaben, klinischen Manifestationen und Laborbefunden erforderlich. Die Centor- und McIsaac-Kriterien sind dabei ein nützliches diagnostisches Tool. Hinsichtlich Behandlungsoptionen [...]

Morbus Behçet

Apremilast zur Behandlung oraler Aphthen zugelassen

Morbus Behçet ist eine seltene, chronische, multisystemische Entzündungskrankheit, die eine Vaskulitis hervorruft. Orale Aphthen treten bei mehr als 97% der Betroffenen auf und sind mit einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität verbunden. Seit kurzem steht nun [...]

Morbus Behçet

Apremilast zur Behandlung oraler Aphthen zugelassen

Morbus Behçet ist eine seltene, chronische, multisystemische Entzündungskrankheit, die eine Vaskulitis hervorruft. Orale Aphthen treten bei mehr als 97% der Betroffenen auf und sind mit einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität verbunden. Seit kurzem steht nun [...]

Chronische Rhinosinusitis

Den richtigen Riecher mit Biologika

Bei der Rhinosinusitis werden zwei Gruppen unterschieden: die chronische mit Nasenpolypen (CRSwNP) und jene ohne (CRSsNP). Es handelt sich dabei um eine Volkserkrankung, an der europaweit etwa 11% der Bevölkerung leiden. Die Therapieoptionen waren bislang [...]

Schwindel im Alter

Peripher oder zentral bedingt?

Bei älteren Patienten sind Schwindelsymptome weit verbreitet. Im Rahmen einer systematischen klinischen Untersuchung können die häufigsten Ursachen identifiziert werden. Eine sorgfältige Anamnese ist essenziell. Für eine Abschätzung des Schlaganfallrisikos gibt es verschiedene diagnostische Indextests. [...]

Schwindel im Alter

Peripher oder zentral bedingt?

Bei älteren Patienten sind Schwindelsymptome weit verbreitet. Im Rahmen einer systematischen klinischen Untersuchung können die häufigsten Ursachen identifiziert werden. Eine sorgfältige Anamnese ist essenziell. Für eine Abschätzung des Schlaganfallrisikos gibt es verschiedene diagnostische Indextests. [...]

Schwindel

Mit Ginkgo-Extrakt gegen schwankende Böden

Schwindel ist eines der unangenehmen Begleiterscheinungen des Älterwerdens. In der Regel sind Störungen im Gleichgewichtssystem oder der Gleichgewichtswahrnehmung dafür verantwortlich. Es kann aber auch ein Resultat nachlassender Hirnfunktion sein. Die Durchblutung des Gehirns wird mit [...]

Schwindel

Mit Ginkgo-Extrakt gegen schwankende Böden

Schwindel ist eines der unangenehmen Begleiterscheinungen des Älterwerdens. In der Regel sind Störungen im Gleichgewichtssystem oder der Gleichgewichtswahrnehmung dafür verantwortlich. Es kann aber auch ein Resultat nachlassender Hirnfunktion sein. Die Durchblutung des Gehirns wird mit [...]

Cannabishaltige Medizinalprodukte

Wundermittel oder Marketinghype?

Global betrachtet gibt es einen Trend zu einem vermehrten Einsatz cannabishaltiger Präparate. Indikationsgebiete sind unter anderem Schmerzproblematiken oder Spastik im Rahmen neurologischer Erkrankungen. Unerwünschte Effekte sind stark dosisabhängig. [...]

Cannabishaltige Medizinalprodukte

Wundermittel oder Marketinghype?

Global betrachtet gibt es einen Trend zu einem vermehrten Einsatz cannabishaltiger Präparate. Indikationsgebiete sind unter anderem Schmerzproblematiken oder Spastik im Rahmen neurologischer Erkrankungen. Unerwünschte Effekte sind stark dosisabhängig. [...]

Rhinosinusitis

In welchen Fällen sind Antibiotika indiziert?

Nasennebenhöhlenentzündungen gehören zu den häufigsten Infektionserkrankungen bei Kindern und Erwachsenen und häufig werden Antibiotika verordnet. Im Gegensatz zur chronischen Rhinosinusitis ist bei der akuten Form dieser Erkrankung aber eine Antibiose nur selten notwendig. [...]

EULAR – Osteoporose

Neue Ansätze in der Pipeline

Aktuell gibt es zwei zugelassene Biologika für die Behandlung von CRS und Polyposis nasi: Dupilumab und Omalizumab. Mehrere weitere Therapieoptionen befinden sich zurzeit jedoch in der Entwicklung, von denen einige schon bald die Zulassung bekommen [...]

Vocal Cord Dysfunction

«Angst, die man als Arzt verstehen muss»

Ein Patient leidet unter spontaner, intensiv bis lebensbedrohlich empfundener Atemnot, ausgelöst durch Stress oder körperliche Anstrengung und von Husten begleitet – im Alltag ist hier schnell die Diagnose Asthma bronchiale gestellt. Es kann aber auch [...]

Schwindel im Alter

Wenn das Karussell im Kopf nicht stillsteht

Schwindel im Alter gehört zu den geriatrischen Hauptproblemen und ist mehr als eine Befindlichkeitsstörung. Daher sollte er schnell und effektiv behandelt werden, um Stürze und das damit einhergehende erhöhte Mortalitätsrisiko zu vermeiden. Neben Physiotherapie und [...]

Paradigmenwechsel in der Behandlung der Streptokokken-Angina

Antibiotika-Therapie nur mit geringen Vorteilen

Halsschmerzen sind in der Regel harmlos und selbstlimitierend. Manchmal steckt allerdings auch eine Streptokokken-Angina dahinter, die gerne mit einer Antibiose therapiert wird. Diese zeigt jedoch meist gar keine Vorteile. [...]

Sonografische Abklärung von Raumforderungen am Hals

Strategische Überlegungen zur Durchführung der Ultraschalluntersuchung am Hals

Eine Schwellung am Hals ist ein häufiges Beschwerdebild in der Hausarztpraxis. Für eine gezielte Diagnostik bietet sich die Ultraschalluntersuchung an. Sie ist vor allem sehr hilfreich bei der Beurteilung von unklaren Schwellungen am Hals, da [...]

Die «frustrane Halsexploration» beim primären Hyperparathyreoidismus

Vermeidbarer Misserfolg oder unvermeidliche Situation?

Die operative Sanierung einer Hyperkalzämie, die durch eine Fehlfunktion der Nebenschilddrüsen ausgelöst wird, ist nach wie vor ein spezielles Kapitel der Chirurgie. Die Frequenz «frustraner Explorationen», also das vergebliche Suchen eines Adenoms der Nebenschilddrüsen bei [...]