Schweizerische Vereinigung gegen die Osteoporose (SVGO)

Toolbox für das Osteoporose-Management: Update der Empfehlungen

Osteoporose ist ein weitreichendes Gesundheitsproblem, aber es gibt heut­zutage eine Vielzahl an präventiven und therapeutischen Möglichkeiten. Für patientenadaptierte Vorbeugung und Behandlung sind Früherkennung und Risikostratifizierung wichtige Voraussetzungen. Die Schweizerische Vereinigung gegen Osteoporose hat 2020 ihre [...]

Vom Symptom zur Diagnose

Gelenkdiagnostik: Osteochondrosis dissecans des Sprunggelenks

In einem späten Krankheitsstadium kann es zu einer Ablösung und Ausstossung eines Knochen-Knorpel-Stückes (Dissekat oder Gelenkmaus) aus seinem Lager (Mausbett) in den Gelenkraum kommen. Dies führt zu schmerzhaften Einklemmungen und Gelenkblockierungen. Zur Diagnosestellung ist die [...]

Lumbale Rückenschmerzen

Frühzeitige Differenzierung lohnt sich

Einer der häufigsten Konsultationsgründe in der hausärztlichen Praxis und auf der Notfallstation sind lumbale Rückenschmerzen. Ein systematischer Review aus dem Jahr 2012 schätzte die globale Punktprävalenz von aktivitätseinschränkenden Rückenschmerzen >1 Tag auf 12% und die [...]

Akute lumbale Rückenschmerzen

Trotz Rückenbeschwerden aktiv bleiben

Rückenschmerzen erfordern interdisziplinäre Lösungsansätze, dies ist auch ein Fazit des von der Schweizerischen Rheumaliga herausgegebenen Rückenreportes 2020. Die beste Wirksamkeit verspricht eine multimodale Bewältigungsstrategie aus Lebensstilmodifikation und schmerzlindernden Medikamenten. Bei Vorliegen von «Red Flags» sollten [...]

Gelenkdiagnostik: Osteochondrosis dissecans des Kniegelenks

Vom Symptom zur Diagnose

Osteochondrosis dissecans ist eine umschriebene Erkrankung des subchondralen Knochens mit lokal begrenzter Durchblutungsstörung, die oft Folge übermässiger repetitiver mechanischer Belastung ist. Prädilektionsorte sind Areale konvexer Gelenkstrukturen, die durch eine kritische Vaskularisation gekennzeichnet sind. [...]

Vom Symptom zur Diagnose

Gelenkdiagnostik: Degenerative Kniegelenk­veränderungen – Meniskusruptur

Bei einer Meniskusläsion handelt es sich um eine degenerativ oder traumatisch bedingte Verletzung des Innen- oder Aussenmeniskus. Ein typisches Symptom sind plötzlich auftretende Schmerzen, die sich beim Gehen verstärken. Bei Verdacht auf eine Meniskusruptur werden [...]

Bisphosphonate bei Osteoporose

Der Nutzen überwiegt das Risiko

Seit ihrer Einführung in den 1990er-Jahren sind Bisphosphonate die Mittel der ersten Wahl bei der Behandlung von Osteoporose. Sie hemmen die durch Osteoklasten vermittelte Resorption und den Knochenumbau, erhöhen die Knochenmineraldichte und senken das Risiko [...]

Rückenschmerzen

Dem Rücken nicht den Rücken kehren

Volkswirtschaftlich gesehen spielen Rückenschmerzen eine grosse Rolle – nicht so sehr, weil ihre Behandlung besonders teuer wäre, sondern weil sie so häufig vorkommen. Hinzu kommt, dass viele Betroffene ohne ärztliche Konsultation zu Schmerzmitteln greifen und [...]

Vom Symptom zur Diagnose

Vertebrale Veränderungen: Spondylodiszitis

Am häufigsten kommen entzündliche Wirbelsäulenveränderungen bei älteren Erwachsenen vor. Heutzutage gilt Kernspintomografie als diagnostischer Goldstandard. Bei Kontraindikationen zu MRT dient Multislice-CT als Alternative. Die primäre Form der Spondylodiszitis wird durch die hämatogene Streuung pathogener Keime [...]

Vom Symptom zur Diagnose

Lumbalgie: Pseudospondylolisthese – klinische Merkmale segmentaler Instabilität

Bei Pseudospondylolisthese handelt es sich um eine Form von Spondylolisthese (Wirbelgleiten). Meist zeigt sich ein komplexes degeneratives Bild der segmentalen Strukturen. Foraminale und spinale Stenosen sind mögliche Folgen der Wirbeldislokation. Häufig ist die klinische Symptomatik [...]

Vom Symptom zur Diagnose

Vertebrale Veränderungen: intraspinale Synovialzyste

Synovialzysten kommen vorrangig in den Gelenken der Extremitäten vor, in der Häufigkeit im Bereich des Spinalkanals wesentlich seltener. Die in-traspinalen Synovialzysten können wie andere intraspinale Raumforderungen eine radikuläre Symptomatik verursachen, die ein- oder bei grossen [...]

Vom Symptom zur Diagnose

Lumbalgie: Spondylolyse

Ursächlich für die echte knöcherne Spaltbildung an der Wirbelsäule im Bereich der Interartikularportion, der Spondylolyse und konsekutiven Spondylolisthesis vera, ist ein angeborener knöcherner Defekt der Gelenkfortsätze der Wirbel. Unter der weissen Bevölkerung sind etwa 7% [...]

Lumbale Rückenschmerzen

«Yellow Flags» und «Red Flags» beachten!

Rückenschmerzen zählen zu den häufigsten Gesundheitsproblemen und können gravierende wirtschaftliche und psychosoziale Auswirkungen haben. Oft ist der Hausarzt der erste Ansprechpartner für Betroffene. Die richtige Einordnung der Symptome und das Erkennen von Warnhinweisen, welche beim [...]

Osteoporose

Früherfassung und Verlaufsbeobachtung ermöglichen nachhaltige Massnahmen

Je nach individuellen Risikofaktoren sollte bereits bei Osteopenie medikamentös behandelt werden. FRAX und TOP sind bewährte Risikoassessment-Tools. Für eine differenzierte Diagnostik kann Osteodensitometrie mit dem «Trabecular bone score» kombiniert werden. Bei Indikation für Pharmakotherapie ist [...]

Vom Symptom zur Diagnose

Lumbalgie: Bandscheibenvorfall (Extrusion)

Rückenschmerzen haben sich zu einer Volkskrankheit entwickelt. Aufrechter Gang, Bewegungsmangel, Übergewicht und inadäquate Belastung der Wirbelsäule verstärken die physiologischen Alterungsprozesse der Bandscheiben und die Degeneration der übrigen Wirbelsäulenstrukturen. [...]

Schmerzpsychotherapie bei Rückenschmerzen

Der Angst vor dem Schmerz entgegenwirken

Schmerzpsychotherapie umfasst sowohl ein symptomorientiertes als auch problemorientiertes Vorgehen. Psychosoziale und arbeitsplatzbezogene Faktoren tragen zur Chronifizierung bei und müssen in der Therapie unbedingt berücksichtigt werden. Edukation ist eine wichtige Komponente zur Förderung von Coping und [...]

Präventionskampagne

Es kommt darauf an, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Osteoporose frühzeitig zu erkennen!

Die europaweite Kampagne #ProtectUrLife hat das Ziel, Prävention und Versorgung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Osteoporose zu verbessern – zwei Erkrankungen, die nach wie vor häufig unterdiagnostiziert sind und oft auch nicht ausreichend behandelt werden. [...]

Gelenkdiagnostik: Scheibenmeniskus

Vom Symptom zur Diagnose

Menisken sind Bestandteile von Gelenken und bestehen aus Knorpelgewebe. Eine wichtige Funktion des Kniemeniskus ist die sekundäre Stabilisierung des Kniegelenkes. Beim Scheibenmeniskus handelt es sich um eine anatomische Normabweichung, wobei anhand morphologischer Kriterien verschiedene Subtypen [...]