Rheumatoide Arthritis

Translationale Medizin und Omics-Analysen: bewährte und neue Therapieansätze im Fokus

Bei der rheumatoiden Arthritis greift das Immunsystem die Synovialmembran der Gelenkhaut an. Unbehandelt droht eine allmähliche Gelenkdestruktion. Bei schweren Verläufen werden daher DMARDs eingesetzt. Neue Einblicke in das Krankheitsgeschehen liefern Omics-Analysen einzelner Zelltypen. Im Fokus [...]

Personalisierte PsA-Therapie

Psoriasis-Arthritis kriteriengeleitet behandeln

Ein übergeordnetes Prinzip für die Therapiewahl bei Psoriasis-Arthritis ist die gemeinsame Entscheidungsfindung mit den Patienten. Die GRAPPA-Empfehlungen schlagen einen individualisierten Behandlungsansatz vor, welcher die vorherrschenden Krankheitsdomänen gemäss Caspar-Klassifikation berücksichtigt, aber auch Komorbiditäten und Patientenpräferenzen miteinbezieht. [...]

Systemischer Lupus erythematodes

Innovative Therapieansätze im Aufwind – zukunftsweisende neue Behandlungsstrategien

Systemischer Lupus erythematodes (SLE) birgt ein hohes Risiko für lebens­bedrohliche Organschäden, aber es gibt neue Hoffnung für Betroffene. In den ­vergangenen Jahren wurde die Entwicklung von innovativen Behandlungs­möglichkeiten vorangetrieben. Neuartige Immuntherapien für schwere Verläufe haben [...]

Psoriasis: Disease-Management während Coronapandemie

«Shared Decision Making» ist in diesen Zeiten besonders wichtig

Unter Psoriasispatienten herrscht vielfach eine gewisse Verunsicherung bezüglich Implikationen ihrer Grunderkrankung und der jeweiligen Systemtherapie in Bezug auf das Risiko für einen schweren Verlauf einer Covid-19-Infektion einerseits, aber andererseits auch hinsichtlich möglicher Auswirkungen einer Coronaschutzimpfung. [...]

Komorbiditätsforschung

Psoriasis als Systemerkrankung – Studienbefunde zu komorbider Depression

Psoriasis und Psoriasis-Arthritis (PsoA) haben häufig erhebliche Auswirkungen auf Alltagsbewältigung und Lebensqualität von Betroffenen. Die Prävalenz psychischer Komorbiditäten ist erhöht, viele leiden unter Depression und Angststörungen. Als klinische Implikation verschiedener empirischer Befunde hat sich im [...]

Osteopenie

Knochenschwund vorbeugen – Vitamin-D-Mangel vermeiden

Osteoporose und Osteomalazie sind zwei metabolische Knochenerkrankungen, welche die Knochenmasse verringern. Bei der Osteoporose liegt eine Abnahme der Knochenmasse vor, aber das Verhältnis zwischen Knochenmineralisierung und Knochenmatrix ist normal. Bei der Osteomalazie ist das Verhältnis [...]

Gicht

Management in der Praxis

Früher als «Krankheit der Könige» bezeichnet, ist Gicht heute wohlstandsbedingt eine Volkskrankheit. Die genetische Veranlagung für die Stoffwechsel­störung wird zwar vererbt, für einen Ausbruch kommen aber verschiedene Bedingungen zusammen. So fördern z.B. Übergewicht und eine [...]

Psoriasis-Arthritis (PsA)

Was sind aus interdisziplinärer Perspektive die aktuellen «Unmet needs»?

Psoriasis-Arthritis (PsA) manifestiert sich klinisch als heterogene Erkrankung mit phänotypisch sehr variabler Ausprägung. Die meisten Betroffen leiden bereits an Hautpsoriasis. Die Vorhersage, welche Psoriasispatienten ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Gelenkbeteiligung haben, gestaltet sich als [...]

Psoriasis-Arthritis (PsoA)

Kardiovaskuläre Risikoabschätzung bei PsoA – eine aktuelle «Top Priority»

Patienten mit Psoriasis-Arthritis haben ein erhöhtes Risiko für metabolische Komorbiditäten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Im Rahmen des von der IFPA organisierten World Psoriasis & Psoriasis-Arthritis Kongresses in Stockholm wurden verschiedene Ansätze für eine Verbesserung der kardiovaskulären Risikoabschätzung [...]

Vom Symptom zur Diagnose

Gelenkdiagnostik: dorsaler Fersenschmerz – Läsionen der Achillessehne

Läsionen der Achillessehnen zählen zu den häufigsten Sehnenpathologien. Zu den prädisponierenden Faktoren zählen neben exzessiver Vorfusspronation und Haglund-Deformität auch bestimmte Sportarten sowie gewisse Vorerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Diabetes mellitus und Arthritis urica. [...]

Biologika und JAK-Inhibitoren

Neue Erkenntnisse für die RA-Therapie

In Europa gibt es mittlerweile vier zugelassene JAK-Inhibitoren: Tofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib und Filgotinib. Während es zu den beiden erstgenannten in den vergangenen 12 Monaten nicht allzu viel Neues zu berichten gab, hat sich v.a. bezüglich [...]

Axiale Spondyloarthritis

Der Weg zur Diagnose ist noch viel zu lang

Entzündliche chronische Rückenschmerzen sind ein Hinweis auf eine mögliche axiale Spondyloarthritis. Für Ärzte in der Primärversorgung ist es eine grosse Herausforderung, unter den zahlreichen Rückenschmerzpatienten diejenigen mit einer axSpA zu identifizieren. Studien zeigen, dass die [...]

Fertilität und Rheuma

Risiko Schwangerschaft

Seit einigen Jahren ist bekannt, dass Frauen mit rheumatoider Arthritis (RA) und systemischem Lupus erythematodes (SLE) im Vergleich zu Frauen in der Normalbevölkerung weniger Kinder bekommen, als sie sich selbst wünschen. Einige Studien haben sich [...]

RA bei über 70-Jährigen

bDMARDs und JAK-Inhibitoren mit geringerem Infektionsrisiko gegenüber Basistherapie

Im klinischen Alltag erhalten ältere Rheumabetroffene tendenziell seltener eine Behandlung mit Biologika (bDMARDs) als jüngere, obwohl der Einsatz konventioneller Basistherapeutika aufgrund von Komorbiditäten oder ungenügender Wirksamkeit oft nicht zielführend ist. In einer aktuellen Analyse von [...]

Psoriasis-Arthritis (PsA)

Guselkumab bei Gelenkbeteiligung – erfolgreiche Zwischenbilanz

Langzeitdaten der zulassungsrelevanten Studie DISCOVER-2 zeigen, dass die Behandlung mit Guselkumab über einen Zeitraum von zwei Jahren bei Biologi­ka-naiven Patienten mit PsA zu anhaltenden Verbesserungen der Gelenk- und Hautsymptome sowie der Funktionsfähigkeit führte. Auch die [...]

Systemischer Lupus erythematodes (SLE)

Patienten mit Lupus-Nephritis profitieren von additiver Therapieoption

Die aktuellen EULAR-Guidelines empfehlen beim Systemischen Lupus erythematodes eine anti-B-Zelltherapie mit Belimumab additiv zur Standardtherapie. Kürzlich erschienene Studiendaten zeigen nun, dass Belimumab auch bei Lupus-Nephritis einen nachweislichen klinischen Nutzen hat. Dies ist von hoher Relevanz, [...]

Axiale Spondyloarthritis

Wie kann diagnostischer Delay vermieden werden?

Entzündliche chronische Rückenschmerzen sind ein Hinweis auf eine mögliche axiale Spondyloarthritis. Für Ärzte in der Primärversorgung ist es eine grosse Herausforderung unter den zahlreichen Rückenschmerzpatienten diejenigen mit einer axialen Spondyloarthritis zu identifizieren. Studien zeigen, dass [...]

Rheumatoide Arthritis

Gelenkdestruktion aufhalten durch frühzeitigen Einsatz von DMARDs

Eine frühzeitige adäquate Therapie der rheumatoiden Arthritis (RA) ist von zentraler Bedeutung für den gesamten weiteren Krankheitsverlauf, so das Fazit aktueller Leitlinien. Nach Diagnosestellung sollte innerhalb von drei Monaten die Indikation für eine krankheitsmodifizierende Therapie [...]