Biologikabehandlung bei Psoriasis

Anti-IL17-Therapie im Wandel der Zeit

Dass sich die IL17-Inhibitoren durch einen raschen Wirkeintritt auszeichnen, wurde inzwischen mehrfach empirisch belegt und widerspiegelt sich auch in ­einer aktuellen Head-to-head Studie. Mit Blick auf die Zukunft zeichnen sich spannende Entwicklungen ab: in der [...]

Psoriasis vulgaris

Patientenadaptierte Biologika-Therapie – Was sagt die neue S3-Leitlinie dazu?

Hervorzuheben ist das Update der Empfehlungen zur Durchführung der Systemtherapie. Dabei wurden neu zugelassene Wirkstoffe integriert, ausserdem gilt ein spezieller Fokus der Berücksichtigung von Komorbiditäten und besonderen Behandlungssituationen. Zu den weiteren Aktualisierungen zählt die Konkretisierung [...]

Psoriasis als entzündliche Systemerkrankung

Krankheitskonzept im Wandel – Implikationen für die Biologikatherapie

Psoriasis wird heutzutage nicht mehr als eine ausschliessliche Hauterkrankung, sondern vielmehr als Systemerkrankung verstanden. Biologika greifen gezielt in das Krankheitsgeschehen ein und haben die Behandlungsmöglichkeiten revolutioniert. Bei der Auswahl der individuell passenden Wirksubstanz gilt es [...]

Akute lumbale Rückenschmerzen

Trotz Rückenbeschwerden aktiv bleiben

Rückenschmerzen erfordern interdisziplinäre Lösungsansätze, dies ist auch ein Fazit des von der Schweizerischen Rheumaliga herausgegebenen Rückenreportes 2020. Die beste Wirksamkeit verspricht eine multimodale Bewältigungsstrategie aus Lebensstilmodifikation und schmerzlindernden Medikamenten. Bei Vorliegen von «Red Flags» sollten [...]

Psoriasis-Arthritis

Neue Langzeitdaten zu Guselkumab veröffentlicht

Phase III-Daten zum IL23p19-Inhibitor Guselkumab belegen eine über zwei Jahre anhaltende vollständige Ausheilung der Hautsymptome und positive Auswirkungen auf die Gelenke bei erwachsenen Patienten mit aktiver Psoriasis-Arthritis (PsoA). [...]

Psoriasis-Arthritis

Weiterer JAK-Inhibitor hat Zulassungshürde überwunden

Bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis, welche ungenügend ansprechen auf konventionelle DMARDs oder ein Biologikum, raten die EULAR-Empfehlungen zum Einsatz eines JAK-Inhibitors. Kürzlich erhielt mit Upadacitinib ein weiterer Vertreter dieser Medikamentengruppe eine Indikationserweiterung für Psoriasis-Arthritis. Diese Zulassung [...]

Psoriasistherapie bei pädiatrischen Patienten

IL17A-Hemmer bei Psoriasispatienten im Kindes- und Jugendalter wirksam und sicher

Kinder und Jugendliche mit Psoriasis sind häufig in ihrer Lebensqualität deutlich eingeschränkt. Es besteht ein Bedarf an neuen Behandlungsoptionen für diese Patientenpopulation, insbesondere für Fälle mit mittelschwerer und schwerer Psoriasis. Neben Ixekizumab, das in der [...]

Systemische Behandlung von Psoriasis

Patientenadaptierte Wahl des geeigneten Biologikums ist entscheidend

Die Auswahl der geeigneten Behandlungsoption unter der Vielzahl der verfügbaren antipsoriatischen Wirkstoffe zählt heutzutage zu den grössten Herausforderungen. Aus empirischen Untersuchungen geht hervor, dass das Therapieansprechen verschiedener Biologika in Abhängigkeit von Patientenmerkmalen variiert. Durch patientenorientierte [...]

Rheumatoide Arthritis

Zeitfenster für krankheitsmodifizierende Therapie nicht verpassen

In den vergangenen Jahren hat sich die Erkenntnis durchgesetzt, dass der Therapieerfolg entscheidend von einer frühzeitigen krankheitsmodifizierenden Therapie (DMARD) abhängt, durch welche die Krankheitsaktivität unter Kontrolle gebracht werden kann. Dies setzt eine kollaborative multidisziplinäre Versorgung [...]

Small Molecules

Phosphodiesterase-4 als therapeutisches Target bei Psoriasis – ein Update

Bereits seit mehreren Jahren eine etablierte Behandlungsoption bei mittelschwerer bis schwerer chronischer Plaque-Psoriasis und PsoriasisArthritis ist der orale PDE-4-Inhibitor Apremilast. Und in einer 2020 veröffentlichten Phase-IIb-Studie zeigte eine topische Anwendung von Roflumilast bei Patienten mit [...]

Bisphosphonate bei Osteoporose

Der Nutzen überwiegt das Risiko

Seit ihrer Einführung in den 1990er-Jahren sind Bisphosphonate die Mittel der ersten Wahl bei der Behandlung von Osteoporose. Sie hemmen die durch Osteoklasten vermittelte Resorption und den Knochenumbau, erhöhen die Knochenmineraldichte und senken das Risiko [...]

Rückenschmerzen

Dem Rücken nicht den Rücken kehren

Volkswirtschaftlich gesehen spielen Rückenschmerzen eine grosse Rolle – nicht so sehr, weil ihre Behandlung besonders teuer wäre, sondern weil sie so häufig vorkommen. Hinzu kommt, dass viele Betroffene ohne ärztliche Konsultation zu Schmerzmitteln greifen und [...]

Antisynthetase-Syndrome

Auf die Finger schauen

Die Antisynthetase-Syndrome sind eine Untergruppe der idiopathischen inflammatorischen Myopathien und machen hier ca. 35–40% der Fälle aus. Rechtzeitig erkannt, ist die Langzeitprognose für Betroffene jedoch verhältnismässig gut. Eine Expertin erläuterte, auf welche Symptomatiken man achten [...]

Antisynthetase-Syndrome

Auf die Finger schauen

Die Antisynthetase-Syndrome sind eine Untergruppe der idiopathischen inflammatorischen Myopathien und machen hier ca. 35–40% der Fälle aus. Rechtzeitig erkannt, ist die Langzeitprognose für Betroffene jedoch verhältnismässig gut. Eine Expertin erläuterte, auf welche Symptomatiken man achten [...]

Bindegewebserkrankungen

Lokalisierte Sklerodermie im Kindesalter frühzeitig erkennen und behandeln

Bei progredienten Verlaufsformen und ausgedehnter linearer Ausprägung der Läsionen kann es unbehandelt zu Deformitäten und Bewegungseinschränkungen kommen. Eine frühzeitige Diagnosestellung ermöglicht adäquate Behandlungsmassnahmen und ein nachhaltiges Langzeitmanagement. Dies ist nicht trivial und bedarf einer individualisierten [...]

Mittelschwere und schwere Plaque-Psoriasis

Von der Immunpathogenese zu hochwirksamen Therapien – überdauernde Läsionsfreiheit als Ziel

Translationale Ansätze haben die Behandlungsmöglichkeiten von Psoriasis revolutioniert. Neue Erkenntnisse aus dem Bereich epidermaler Immun­patho­logie bilden die Basis für die Optimierung hochwirksamer Substanzen. Die neue Generation der Systemtherapien führt zu ausgezeichneten Resultaten und auch die [...]

Dermatomyositis

Auto-Antikörper sind diagnostisch und prognostisch bedeutsam

Neben Anamnese, klinischer Untersuchung und Bildgebung ist die Bestimmung von Antikörpern eine wichtige Methode zur Diagnose einer Dermatomyositis sowie als prognostischer Anhaltspunkt. Mehrere spezifische Antikörper kommen ausschliesslich bei Dermatomyositis vor und korrelieren mit bestimmten klinischen [...]

Guselkumab

Studienerfolg: Antrag auf Zulassung für PsoA eingereicht

Neue Phase-III-Daten der Studien DISCOVER-1 und DISCOVER-2 zeigen eine Verbesserung bei Gelenk- und Hautsymptomen der Psoriasis-Arthritis in Woche 52. Eine Indikationserweiterung von Guselkumab wird zurzeit geprüft. Es wäre ein weiterer Fortschritt in den Behandlungsmöglichkeiten dieser [...]