Typ-2-Diabetes

Behandlungserfolg dank individueller Therapieziele

Im Gegensatz zu früher werden heutzutage über die glykämische Kontrolle hinaus weitere Behandlungsziele angestrebt. Die aktuellen Leitlinien und Konsensusempfehlungen internationaler diabetologischer Fachgesellschaften berücksichtigen die Ergebnisse grosser Outcome-Studien, in welchen ein kardiovaskulärer Zusatznutzen der GLP-1-Rezeptoragonisten und [...]

Husten

Häufiger Grund für einen Arztbesuch

Husten kann sowohl Symptom einer zugrundeliegenden Krankheit als auch eine eigenständige Erkrankung sein. Meist lösen banale Atemwegsinfekte die Beschwerden aus, die symptomatisch behandelt werden können. Aber auch eine Coronavirus-Infektion oder eine andere ernsthafte Erkrankung sind ­mögliche [...]

Blutdrucksenkung

Wie tief bei über 80-Jährigen und Gebrechlichkeit?

Bei der antihypertensiven Therapie in der Altersgruppe 80plus ist es wichtig, Risiko und Nutzen individuell abzuwägen und nicht strikt nach Zielwert zu therapieren. Gebrechlichkeit («Frailty») ist in der klinischen Praxis ein wichtiges Konzept. Insbesondere bei [...]

Sublinguale Immuntherapie

Neue Pille gegen die Milbe

Viel Neues hat das vergangene Jahr in puncto grosser und zur Zulassung geeigneter Studien zur sublingualen Immuntherapie (SLIT) nicht gebracht. Neue Erkenntnisse gab es v.a. zur Wirkung der Birkenpollen-SLIT sowie zur Hausstaubmilbe (HDM), für die [...]

Häusliche Gewalt in der Hausarztpraxis

Opfer vertrauen sich nur selten an

Das Total der Gewaltstraftaten rund um Häusliche Gewalt (HG) nimmt seit 2011 in der Schweiz kontinuierlich zu. Durchschnittlich stirbt in der Schweiz alle zwei Wochen eine Person aufgrund häuslicher Gewalt. Dies obwohl präventive multimodale Ansätze [...]

Impfempfehlungen

Pneumokokkenimpfung – für welche Risikogruppen sinnvoll?

Während der Coronapandemie ist es in der Schweiz zu einer Versorgungsknappheit beim Pneumokokken-Impfstoff gekommen. Deshalb wurde eine Ersatzimpfempfehlung herausgegeben. Die Durchimpfung von Kleinkindern hat zu einer deutlichen Abnahme der schweren Pneumokokkenerkrankungen geführt. Für diese Risikogruppe [...]

Vitaminsupplementierung

COVID-19 und Vitamin D: Bei den Fakten bleiben

Aktuelle wissenschaftliche Publikationen haben die Debatte um eine mögliche protektive Rolle einer Vitamin D-Supplementation für einen schweren COVID-19-Verlauf wieder in den Fokus gerückt. Bei der Interpretation der Studien­befunde gilt es aber zu berücksichtigen, dass es [...]

Vesikoureteraler Reflux (VUR)

Bewährte minimalinvasive Therapieoption für Kinder

Unter vesikoureteralem Reflux leidet etwa 1% der Neugeborenen. Ein aus Dextranomer und Hyaluronsäure bestehendes Gel ist eine bewährte minimal­invasive Behandlungsoption mit belegter Wirksamkeit. Die Therapie stoppt den Rückfluss von Urin in den Harnleiter sehr effektiv. [...]

Schweizerische Vereinigung gegen die Osteoporose (SVGO)

Toolbox für das Osteoporose-Management: Update der Empfehlungen

Osteoporose ist ein weitreichendes Gesundheitsproblem, aber es gibt heut­zutage eine Vielzahl an präventiven und therapeutischen Möglichkeiten. Für patientenadaptierte Vorbeugung und Behandlung sind Früherkennung und Risikostratifizierung wichtige Voraussetzungen. Die Schweizerische Vereinigung gegen Osteoporose hat 2020 ihre [...]

Allergische Rhinitis: Sublinguale spezifische Immuntherapie

Allergenextrakte unter der Zunge zergehen lassen

Eine allergenspezifische Immuntherapie ist aktuell die einzige kausale Therapie zur Behandlung von Soforttypallergien wie allergischer Rhinitis. Im Unterschied zu symptomatischen Therapien besteht das Ziel darin, eine anhaltende immunologische Toleranz gegen die Allergieauslöser zu erreichen. Die [...]

Vom Symptom zur Diagnose

Gelenkdiagnostik: Osteochondrosis dissecans des Sprunggelenks

In einem späten Krankheitsstadium kann es zu einer Ablösung und Ausstossung eines Knochen-Knorpel-Stückes (Dissekat oder Gelenkmaus) aus seinem Lager (Mausbett) in den Gelenkraum kommen. Dies führt zu schmerzhaften Einklemmungen und Gelenkblockierungen. Zur Diagnosestellung ist die [...]

Primäre Kopfschmerzen

Multimodales Management von Spannungskopfschmerzen

Als Basis für eine differenzierte Diagnose und Behandlung ist eine sorgfältige Anamnese entscheidend. Spannungskopfschmerzen machen über 90% aller primären Kopfschmerzsymptomatiken aus. Lifestyle-Massnahmen sind ein wichtiger Grundpfeiler der Therapie und lassen sich kombinieren mit schmerz­lindernden Medikamenten [...]

«Mild Cognitive Impairment» (MCI)

Wie kann die Progredienz verzögert werden?

Patienten mit «Mild Cognitive Impairment» (MCI) haben ein erhöhtes Risiko, eine manifeste dementielle Erkrankung zu entwickeln. Die Evidenzlage zu medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten, welche das Fortschreiten der neurokognitiven Beeinträchtigungen verlangsamen, ist uneinheitlich. Punkto Lebensqualität und Adhärenz sind nebenwirkungsarme [...]

Psoriasis als entzündliche Systemerkrankung

Krankheitskonzept im Wandel – Implikationen für die Biologikatherapie

Psoriasis wird heutzutage nicht mehr als eine ausschliessliche Hauterkrankung, sondern vielmehr als Systemerkrankung verstanden. Biologika greifen gezielt in das Krankheitsgeschehen ein und haben die Behandlungsmöglichkeiten revolutioniert. Bei der Auswahl der individuell passenden Wirksubstanz gilt es [...]

Dupilumab zur Behandlung von Atopischer Dermatitis

Reduktion von Th2-vermittelter Entzündung – Therapieerfolg auch bei Jugendlichen

Th2-vermittelte Entzündungsprozesse spielen bei Atopischer Dermatitis eine zentrale pathogenetische Rolle. Dies ist der therapeutische Angriffspunkt des IL4-/IL13-Inhibitors Dupilumab, welcher vor Kurzem in der Schweiz auch für Jugendliche ab 12 Jahren zugelassen wurde. Das Biologikum greift [...]

Benigne Tumoren im Kindesalter

Validiertes Tool zur Triage bei Infantilen Hämangiomen

Das infantile Hämangiom ist der häufigste gutartige Tumor im Kindesalter. Bei rechtzeitig eingeleiteter Therapie sind die Behandlungsmöglichkeiten sehr gut, ansonsten kann es unangenehme Spätfolgen haben für die Betroffenen. Als Entscheidungshilfe für die Frage, ob ein [...]

Narbenbehandlung

Lasermedizinische Anwendungen für verschiedene Narbentypen – ein Update

Der Erfolg einer Narbenbehandlung ist von verschiedenen Faktoren abhängig. Es gibt nach wie vor keinen allgemeingültigen Goldstandard. Eine Vorgehensweise, die sich an den individuellen Gegebenheiten orientiert, hat sich bewährt. Je nach Narbentyp können verschiedene Verfahren [...]

Handekzeme

Chronifizierung vorbeugen durch frühzeitigen Einsatz topischer Externa

Handekzeme gehen mit psychosozialen und sozioökonomischen Folgekosten einher. Durch die Coronapandemie ist die Prävalenz von Handekzemen erheblich angestiegen. Betroffene und Risikogruppen sollten rechtzeitig über mögliche präventive und therapeutische Massnahmen aufgeklärt werden. Patientenschulungen bieten einen passenden [...]